北京协和医院血管外科主任刘昌伟日前在接受记者采访时表示,静脉内皮损伤、静脉血流瘀滞、血液高凝状态是血栓形成的3个主要因素,长时间久坐或卧床会引起引起静脉血流瘀滞,每坐90分钟,膝关节背侧的血流会降低一半,这意味着患血栓的几率增加了一倍。
静脉血栓栓塞症(简称“静脉血栓”)是指血液在静脉内不正常的凝固,使管腔部分或完全阻塞,包括,深静脉血栓形成和肺栓塞。静脉血栓的严重后果将导致残疾或死亡。 刘昌伟指出,在美国,每年有10-30万人死于静脉血栓,静脉血栓相关住院人数超过50万。亚洲等其他地区,静脉血栓形势可能同样严峻,但流行病学数据的相对缺乏掩盖了血栓性疾病的广泛影响。
“从比例来看,老年人更容易患静脉血栓,但年轻人也不少。”刘昌伟说,很多年轻人因为工作原因,会经常久坐不活动,例如电脑编程员、记者等伏案工作人员。这个群体是发生静脉血栓的高危人群,一旦发生血栓就特别糟糕。
刘昌伟指出,抗凝是静脉血栓的基本治疗,可抑制血栓蔓延、有利于血栓自溶和管腔再通,从而减轻症状、降低肺栓塞发生率和病死率。传统疗法是双药联合治疗:每天注射低分子肝素,继而过渡到维生素K拮抗剂的长期口服治疗,其复杂的剂量控制导致患者依从性差,影响疗效,还会增加患者出血风险。而新型口服抗凝药利伐沙班不仅能够快速治疗,而且在有效预防深静脉血栓和肺动脉栓塞复发方面,为患者提供了更大的便利。
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